Подбор контрацепции

Почему важно выбрать правильный метод контрацепции? 

Выбор правильного метода контрацепции является важным аспектом для сексуального и репродуктивного здоровья. Вот несколько причин, почему этот вопрос имеет большое значение:

1. Планирование беременности. Если вы не собираетесь становиться родителями или хотите отложить рождение ребенка, правильный метод контрацепции поможет вам контролировать свое репродуктивное здоровье и позволит решать, когда обзавестись потомством.

2. Защита от инфекций. Некоторые методы контрацепции, например, презервативы, помогают предотвратить заражение половыми инфекциями. 

3. Удобство и эффективность. Каждый человек имеет различные предпочтения и потребности, поэтому правильный метод контрацепции будет соответствовать вашему образу жизни. Некоторым людям больше подходят долгосрочные методы контрацепции (например, внутриматочная спираль), которые не требуют ежедневного контроля. Другим же предпочтительнее использовать презервативы или гормональные препараты.

4. Безопасность и побочные эффекты. Правильный метод контрацепции должен быть безопасным и соответствовать уровню вашего здоровья и медицинским показаниям. 

5. Психологическое благополучие. Использование правильного метода контрацепции может повысить вашу психологическую уверенность и улучшить ваше сексуальное и репродуктивное благополучие. Зная, что вы защищены от нежелательной беременности или от инфекций, вы можете наслаждаться интимной жизнью без лишних опасений.

Выбор подходящего метода контрацепции должен основываться на индивидуальных потребностях, предпочтениях и показаниях каждой женщины. 

Барьерные методы

Барьерные методы контрацепции – это способы предохранения, основанные на использовании физического барьера между головкой полового члена и маткой. Барьерные контрацептивы позволяют предотвратить попадание спермы внутрь влагалища, создавая преграду, которая блокирует сперму и предотвращает ее связь с яйцеклетками.

К барьерным методам контрацепции относятся:

• Презервативы для мужчин.

Это всем известные тонкие резиновые или латексные оболочки, которые надеваются на половой член перед половым актом. Они предотвращают проникновение сперматозоидов во влагалище партнерши.

• Презервативы для женщин.

С недавних пор на прилавках магазинов появилась женская версия презервативов. Это гибкие пластиковые кольца, которые помещаются внутрь влагалища и покрывают шейку матки. Они создают барьер, чтобы предотвратить попадание спермы в матку.

• Диафрагма.

Это тонкий резиновый цервикальный колпачок, который частично помещается во влагалище, а ее верхний конец располагается в области уретры. Диафрагма обладает большим диаметром и помещается во влагалище непосредственно перед половым актом (примерно за 30 минут) и вынимается спустя 7-8 часов. Этот вид контрацепции обеспечивает защиту на 80-85%. 

• Спермициды.

Это химические вещества, которые способствуют гибели сперматозоидов во влагалище. Их лучше использовать тем женщинам, которые не находятся на пике своей фертильной активности. Их можно применять как самостоятельно, так и в сочетании с другими барьерными методами. 

Гормональные методы 

Что касается контрацептивов, содержащих гормоны, то они подавляют  овуляцию. Соответственно, выхода яйцеклетки не происходит, и доминантный фолликул не созревает. Влагалищная слизь становится более густой, а эндометрий не разрастается до нужного количества. 

Гормональные контрацептивы выпускаются в трех формах:

• Таблетки. 

В своем составе могут содержать как эстрогены и прогестины, так и чистые прогестины. Пьются беспрерывно 21-21 дня, затем наступает перерыв, во время которых приходят месячные. 

• Трансдермальный пластырь.

С виду напоминает обычный пластырь для заживления ран. Однако этот вид гормональной контрацепции пропитан гормонами и клеится на тело женщины (плечо, низ живота) на неделю. Потом меняется. Всего за месяц пластырь находится на теле женщины 3 недели. В свободную от него неделю случается менструация. 

• Влагалищное кольцо. 

Это гибкое, эластичное кольцо, состоящее из полимера этиленвинилацетата. Его диаметр составляет 5 см, а толщина – 4 мм. При контакте кольца со стенкой влагалища выделяется 15 мкг этинилэстрадиола и 120 мкг этоногестрела в сутки. Кольцо вставляется во влагалище на 21 день, затем на 7 дней вынимается. За это время происходит всасывание гормонов и обеспечение контрацептивного эффекта. 

Инъекционные методы

В России этот метод практически не используется, но сказать о нем стоит. Препарат на основе прогестагенов вводится подкожно внутримышечно каждые 12 недель. В течение этого времени женщине не нужно заботиться о защите от незапланированной беременности. Инъекция делается в ягодичную мышцу или в мышцу руки. 

После укола в кровь выделяются прогестагены на регулярной основе. Вещества, которые входят в состав инъекций, не взаимодействуют с другими лекарственными средствами. 

Инъекционная контрацепция затрудняет попадание сперматозоидов в неоплодотворенную яйцеклетку, сгущает слизь в матке, а также делает эндометрий более тонким.

Спираль

Современные внутриматочные спирали имеют Т-образную форму и бывают  гормональными и негормональными.

Гормональная спираль содержит в своем составе либо прогестерон, либо левоноргестрел. ВМК оказывает местное действие и имеет ряд преимуществ: 

• применяются минимальные дозы гормона;

• высокая концентрация гормона достигается именно в слизистой матки;

• снижается чувствительность рецепторов эндометрия к прогестерону и эстрогену;

• подавляется процесс пролиферации слизистой оболочки матки;

• может использоваться во время лактации;

• систему можно удалить при желании женщины в любой момент. 

Гормональная спираль может быть эффективна на протяжении 3-5 лет, в зависимости от ее типа. Также многие специалисты уверены в том, что спираль может помочь уменьшить менструальные кровотечения и симптомы предменструального синдрома.

Негормональная спираль изготавливается из меди, пластика или даже золота и не содержит гормонов. Такие материалы создают асептическое воспаление в полости матки. Из-за этого среда, в которой размножаются сперматозоиды, теряет свою активность. Если оплодотворение все-таки произошло, за счет усиленного сокращения маточных труб яйцеклетка попадает в полость матки слишком рано, когда эндометрий еще не готов к имплантации. Поэтому процесса оплодотворения не происходит. Спираль эффективна в предотвращении беременности и может использоваться в течение 3-12 лет, в зависимости от типа спирали. 

Имплантация спирали осуществляется врачом во время гинекологического осмотра. Врач вставляет спираль в матку через ее шейку с помощью специального инструмента. Процедура может быть немного неприятной и вызывать незначительные спазмы или кровотечение, но обычно не вызывает серьезных проблем.

Спираль является очень эффективным методом контрацепции, но не обеспечивает защиту от половых инфекций, поэтому рекомендуется использовать дополнительные методы защиты, если есть риск заражения. Перед использованием спирали нужно проконсультироваться с врачом, чтобы он мог подобрать наиболее подходящий тип спирали и оценить противопоказания.

Экстренная контрацепция 

Экстренная контрацепция должна использоваться только в крайних случаях:

• после незащищенного полового контакта;

• если был неправильно использован метод контрацепции (порвался презерватив, не была употреблена таблетка гормональных контрацептивов, не был установлен пластырь или выпало контрацептивное кольцо).  

В упаковке экстренной контрацепции может быть одна или две таблетки. Для того чтобы выбрать определенный препарат, после незащищенного секса желательно записаться на прием к гинекологу. Врач поможет подобрать таблетки, которые подойдут именно вам.

Для достижения желаемого результата таблетки необходимо пить строго по инструкции. 

Комбинированные методы 

Комбинированные методы контрацепции - это сочетание нескольких форм контрацепции одновременно для достижения наибольшей эффективности.

Самый распространенный комбинированный метод контрацепции — это комбинированные оральные контрацептивы, также известные как противозачаточные таблетки. Они содержат два гормона - эстроген и прогестерон, которые подавляют естественный цикл овуляции у женщин. Кроме того, эти гормоны делают слизистую шейки матки менее проницаемой для сперматозоидов, предотвращая внедрение оплодотворенной яйцеклетки. Принимать эти таблетки нужно каждый день в одно и то же время. Эффективность комбинированных оральных контрацептивов составляет около 99%.

Другой комбинированный метод контрацепции — это контрацептивный пластырь, который содержит те же гормоны, что и оральные контрацептивы. Пластырь наклеивается на кожу и меняется каждую неделю в течение трех недель, после чего делается перерыв. Эффективность пластыря также составляет около 99%.

Также комбинированными методами контрацепции могут быть контрацептивные кольца или спираль. Контрацептивное кольцо вводится во влагалище и остается там на протяжении трех недель. Спираль вводят в матку и она может оставаться там от нескольких месяцев до нескольких лет, предотвращая беременность. Оба метода имеют высокую эффективность, около 99%.

Комбинированные методы контрацепции являются надежными и эффективными для предотвращения беременности, однако они не защищают от передачи половых инфекций, поэтому важно использовать дополнительные средства защиты. 

Какой метод контрацепции подходит именно вам?

Выбор метода контрацепции зависит от многих факторов. Сюда входит: общее состояние здоровья, возраст, сексуальная активность, семейный статус и личные предпочтения. Вот несколько вопросов, которые помогут вам определиться с выбором метода контрацепции:

1. Эффективность. Насколько важно для вас, чтобы метод контрацепции был максимально эффективным?

2. Здоровье. Есть ли у вас какие-либо медицинские противопоказания для определенных методов контрацепции, таких как гормональные проблемы, высокое  давление или риск тромбоза?

3. Комфорт. Насколько удобным должен быть метод контрацепции? Некоторым людям подходят методы, требующие минимального участия, например, спираль или пластырь. Другим же комфортнее использовать методы, требующие большего контроля, например, презервативы или спермициды.

4. Планирование беременности. Есть ли у вас в планах на ближайшее будущее зачатие ребенка ?

5. Защита от инфекций. Если вам важна не только контрацепция, но и защита от половых инфекций, то рассмотрите методы, такие как презервативы или внутриматочные средства контрацепции, которые также предотвращают передачу инфекций.

Используйте этот опросник как предварительную подготовку к консультации гинеколога.  

Общие рекомендации

Прием контрацептивов является одним из самых эффективных способов предотвращения нежелательной беременности. Вот несколько общих рекомендаций по поводу приема противозачаточных средств:

• Прежде чем начать принимать контрацептивы, важно посетить врача, который поможет выбрать наиболее подходящий метод контрацепции и расскажет о возможных побочных эффектах и противопоказаниях.

• Всегда внимательно читайте инструкции по применению контрацептивов и следуйте им. У каждого метода могут быть различные нюансы.

• Для обеспечения наивысшей эффективности контрацептивов, важно принимать их регулярно и в одно и тоже время каждый день, если это применимо к данному методу. Прием контрацептивов требует от вас дисциплины и ответственности.

• Если вы пропустили прием контрацептивов, обязательно прочитайте инструкцию к вашему конкретному методу контрацепции. В некоторых случаях может потребоваться применение дополнительных методов предохранения в течение нескольких дней.

• Важно обсудить применение контрацептивов с вашим партнером и убедиться, что вы оба ясно понимаете, какой метод контрацепции вы используете и как верно его применять.

• Важно регулярно обследоваться и проконсультироваться с вашим врачом, особенно если вы планируете изменить метод контрацепции или если у вас возникли побочные эффекты.

Несмотря на то, что контрацепция является надежным методом предотвращения беременности, она не дает стопроцентную  гарантию.

Особенности выбора метода для молодых девушек

Для молодых нерожавших девушек рекомендуется использовать методы контрацепции, которые не только предотвращают нежелательную беременность, но и обеспечивают защиту от половых инфекций. Вот несколько способов контрацепции, которые могут подойти для молодых нерожавших девушек:

• презервативы;

• оральные контрацептивы;

• гормональная внутриматочная спираль;

• вагинальное кольцо;

• трансдермальный пластырь. 

Особенности выбора метода после родов

После родов выбор вида контрацепции играет важную роль для обеспечения эффективной защиты от нежелательной беременности.

Вот несколько видов контрацепции, которые можно рассмотреть после родов:

1. Комбинированные препараты. Это оральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестин. Они предотвращают овуляцию и изменяют слизистую оболочку шейки матки, чтобы создать неблагоприятные условия для оплодотворения. Они могут быть эффективными для женщин, которые не кормят грудью или уже завершили грудное вскармливание.

2. Противозачаточные таблетки (“мини-пили”). Это оральные контрацептивы, содержащие только прогестин. Они подходят для женщин, кормящих грудью, поскольку не содержат эстрогена, который может повлиять на лактацию. Они могут быть менее эффективными, чем комбинированные препараты, но все же предотвращают овуляцию и изменяют слизистую оболочку шейки матки.

3. Контрацептивные пластыри. Это пластырь с прогестагеном и эстрогеном, который наклеивается на кожу и выделяет гормоны непосредственно в кровь. Они могут быть удобными и эффективными, но требуют еженедельной замены.

4. Вагинальное кольцо. Оно вводится во влагалище и остается там в течение трех недель, выделяя гормоны в кровь.

 Также в послеродовой период актуальным методом контрацепции остаются презервативы. 

Особенности выбора метода для женщин в пери- и постменопаузе

Выбор метода контрацепции для женщин в пери- и постменопаузе зависит от различных факторов, включая возраст, здоровье и предпочтения женщины. В данном периоде пациентке уже не требуется защита от нежелательной беременности. Поэтому одной из главных функций контрацепции в пери- или постменопаузе является защита от заболеваний, передающихся половым путем.  

Врач-гинеколог может предложить вам следующие методы: 

• Некомбинированные гормональные методы. При отсутствии маточного кровотечения женщинам может быть назначен прогестерон в виде таблеток или пластыря, чтобы предотвратить возникновение менструации. Это может быть полезно для женщин с высоким либидо, готовым поддерживать свою сексуальную активность.

• Внутриматочные средства. ВМС могут подходить для женщин в постменопаузе, особенно если они боятся гормональных препаратов. ВМС не только предотвращают беременность, но и могут помочь в уменьшении симптомов менопаузы (приливы, аномальные маточные кровотечения).

• Презервативы. Зачастую женщин в этот период беспокоит сухость влагалища. Поэтому для комфортных ощущений используйте специальные смазки. Выбирайте натуральные, без красителей и ароматизаторов. Так риск будет снижен риск жжения и аллергии. 

Почему стоит обратиться в Expert Clinics для подбора контрацепции?

В Expert Clinics работают только высококвалифицированные гинекологи с многолетним опытом работы.  Ежегодно наши специалисты проходят обучение в школе антивозрастной медицины Anti-Age Expert, а также принимают участие в международных конгрессах.

“Индивидуальный подход к каждому пациенту,” – девиз наших гинекологов. Прежде, чем назначить тот или иной метод контрацепции, на приеме будет проведен подробный анализ вашего здоровья, включая тонкости генетических факторов. Ваш клинический случай будет разобран до мельчайших деталей, ведь именно такой подход при подборе контрацепции в разные периоды женщины позволяет не навредить ей, а помочь ей оставаться здоровой и быть счастливой.