ПМС: симптомы, диагностика и лечение предменструального симптома в Москве, цены в Expert Clinics

Что такое ПМС

ПМС расшифровывается как предменструальный синдром. Это набор физических, эмоциональных и поведенческих симптомов, которые могут возникать у женщин за 1-2 недели до начала менструации. 

В норме каждая женщина имеет один или несколько симптомов, которые укладываются в понятие предменструального синдрома. 

Предменструальный синдром (ПМС) является комплексом физических и психических симптомов, которые могут проявляться у женщин перед началом менструации (за 1-2 недели).  ПМС связан с изменением уровня гормонов, специфических для цикла женской репродуктивной системы. Гормоны, которые играют ключевую роль в развитии ПМС, включают:

1. Эстрогены (производятся в яичниках). 

2. Прогестерон (производится в яичниках после овуляции).

3. Пролактин (производится гипофизом). 

4. Серотонин (нейромедиатор, который влияет на настроение и эмоции).

Во время цикла уровень эстрогенов первоначально повышается, что может вызвать увеличение образования серотонина в мозге. Однако во время второй половины цикла уровень эстрогенов снижается, а уровень прогестерона и пролактина увеличивается. Это может вызвать физические симптомы, такие как боли в груди и вздутие живота, а также эмоциональные изменения, например, раздражительность, тревога, апатия. 

Симптомы

Симптомы ПМС очень разнообразны. Они могут оказывать значительное влияние на ухудшение самочувствия. Вы можете сталкиваться с рядом признаков: 

• нагрубание и повышенную чувствительность молочных желез;

• боль внизу живота;

• головные боли, мигрени;

• необъяснимые перепады настроения;

• плаксивость;

• повышенный и неконтролируемый аппетит;

• раздражительность;

• тревогу;

• апатию;

• ухудшение состояния кожи и волос;

• сонливость;

• запоры;

• диарею;

• тошноту, рвоту;

• изменение либидо;

• отеки.

Все эти симптомы должны быть слабо выражены. По крайней мере, не мешать вашей обычной социальной активности: общению, работе, выполнению домашних дел. 

Факторы риска 

Предменструальный синдром относится к типичным и нормальным явлениям. Однако на тяжесть его протекания могут оказывать влияние некоторые факторы:

• хронический стресс;

• плохой сон;

• неврологические, эндокринные, воспалительные заболевания;

• черепно-мозговые травмы;

• аборты, выкидыши;

• наследственность;

• злоупотребление неполезной пищей;

• работа на вредном производстве;

• нарушение режима работы и отдыха;

• поздняя беременность.

Также к распространенным факторам риска относится дефицит некоторых веществ (кальция, магния, йода). 

Кальций и магний играют важную роль в метаболизме гормонов, которые регулируют менструальный цикл. Йод является ключевым элементом для синтеза гормонов щитовидной железы. Дефицит этого элемента может приводить к ухудшению функции щитовидной железы, что в свою очередь может приводить к нарушению менструального цикла и появлению ПМС. Дефицит кальция и магния может вызывать болевые ощущения и ухудшать настроение, что может приводить к усилению симптомов ПМС, например, болей в животе, раздражительности, нервозности и других проявлений.

Предменструальное дисфорическое расстройство

Так называют более отягощенное и осложненное течение ПМС. От предменструального дисфорического расстройства страдают около 3-8% женщин. Заболевание характеризуется следующими симптомами:

• мигрень;

• отек голеней и пальцев рук;

• социальная отстраненность;

• “туман в голове”;

• сильные боли внизу живота;

• трудности с концентрацией внимания;

• обильное мочеиспускание;

• сильная раздражительность, гнев, ощущение безысходности;

• бессонница;

• панические атаки.

В такие моменты женщина может казаться, что она загнана в угол, что из этого состояния трудно выбраться. Поэтому совместно с гинекологом и эндокринологом необходима помощь психолога или психиатра. Чем больше женщина осведомлена и проработана в этом вопросе, тем легче она сможет справляться с ПМДР. 

Диагностика

Если синдромы ПМС длятся более 7 дней и приносят вам сильный дискомфорт, то очень важно обратиться к акушеру-гинекологу. Врач проверит работу вашей гормональной системы и проведет диагностику щитовидной железы. 

Диагностика синдрома ПМС осуществляется в несколько этапов:

• сдача лабораторных анализов (общий и клинический анализ крови, ЛГ, ФСГ, Т3,Т4, тестостерон,  прогестерон, ДГЭА,  некоторые виды витаминов и минералов);

• УЗИ щитовидной железы и органов малого таза;

• копрограмма на бактериоскопию. 

Способы лечения

Комплексного лечения ПМС не существует. Поэтому врачи помогают женщине бороться с неприятными ощущениями локально. Терапевтические меры осуществляются с помощью: 

• мочегонных средств;

• болеутоляющих;

• специализированных медикаментов против мигрени;

• БАДов  (если в этом есть необходимость, подкрепленная лабораторными исследованиями и жалобами пациентки). К ним относится магний, кальций, йод, витамины А, Е, Д;

• витамин Д, А, Е (снижают чувствительность к простагландинам);

• фитотерапия. Она будет актуальной, если есть эстрогенная недостаточность, колебания гормонов, в том числе – повышенный пролактин и нагрубание молочных желез.

Важно понимать, что лечение ПМС должно носить сугубо индивидуальный подход. Не существует “волшебной таблетки” для всех. Вы приходите на прием к гинекологу, рассказываете максимально подробно о своих жалобах, сдаете анализы. И уже на основании этого вам назначается терапия. 

Самолечение может привести к усугублению симптомов и общего состояния здоровья. 

Профилактика

В наших силах сделать все возможное, чтобы не ухудшить общее самочувствие в предменструальный период. Для этого существует ряд рекомендаций:

• Сон. Чем качественнее женщина будет высыпаться, тем лучше будет работать ее нервная система.

• Правильное питание. Исключите кофе, алкоголь, сладкое, кислое, соленое. Все это приводит к задержке жидкости в организме.

• Легкие физические нагрузки (плавание, пилатес, йога, стрейчинг).

• Контрастный душ. Полезен для вегето-сосудистой и сердечно-сосудистой системы.

• Устранение дефицитных состояний. Это касается, в первую очередь, нормализации общего гормонального фона и уровня отдельных веществ (магния, кальция, йода, витамина Д).