Выпадение волос после ковида: что делать

Так называемая телогеновая алопеция наблюдается почти у 30% пациентов, переболевших ковидом. Недавние исследования доказали, что вирус оказывает прямое воздействие на волосяной фолликул. 

Как распознать постковидное выпадение волос и что делать, чтобы восстановить шевелюру?

Что такое ковид?

В декабре 2019 года в китайском Ухане началась серия инфекций, вызванных типом коронавируса, получившим название COVID-19. Шли недели, а из-за небольшого количества доступной информации о новом заболевании и его высокой заразности вирус быстро распространился по Азии, Европе и Америке.

Коронавирус - это группа вирусов, вызывающих заболевания дыхательных путей. Они могут проявляться в виде простудных заболевании, а также как ближневосточный респираторный синдром или тяжелый острый респираторный синдром. 

Основными признаками коронавируса являются:

• Респираторные симптомы, похожие на простуду.

• Высокая температура.

• Затруднение дыхания.

• Одышка или усталость.

• Сухой кашель.

У некоторых людей могут наблюдаться более серьезные симптомы, такие как пневмония. В некоторых случаях ковид может вызвать почечную недостаточность, проблемы с кровообращением и мозгом, а также привести к летальному исходу. Существует небольшая группа людей, которые могут болеть коронавирусом бессимптомно. Однако, поскольку они являются его переносчиками, то могут заразить других.

Как выглядит выпадение волос после ковида

Уже в конце 2020 года на конгрессе Итальянского общества медицинской, хирургической, эстетической дерматологии и венерических заболеваний прозвучали данные о том, что более 30% людей, заразившихся Covid, сталкиваются с потерей волос. Это также показало  исследование Медицинской школы Университета Индианы, а другое, проведенное в больнице в Ухане (опубликованное в престижном научном журнале Lancet), обследовало пациентов, поступивших в больницу, и обнаружило, что каждый пятый сообщил о значительной потере волос в течение нескольких месяцев после ковида.

Для телогеновой алопеции после коронавируса характерны несколько типичных  симптомов:

1. Интенсивное выпадение волос.

Переболевшие ковидом люди обычно замечают выпадение больших клочков волос во время ежедневного ухода за волосами (мытья или расчесывания). Они могут терять до 500 волосков в день. 

2. Выпадение волос происходит примерно через 3 месяца после Covid.

Это неприятное последствие вируса обычно дает о себе знать через несколько месяцев после выздоровления. В некоторых случаях - даже через полгода. 

3. Поражается вся кожа головы.

При постковидной телогеновой алопеции нет характерных областей, где появляются залысины, как при других формах потери волос - они выпадают равномерно по всей поверхности головы.  

Кроме того, это довольно продолжительный процесс - алопеция может длиться более 4 месяцев.

Выпадение волос из-за COVID-19: почему оно происходит?

Вокруг этого заболевания проводились всевозможные исследования с целью выяснения его происхождения, развития и последствий. Так, было обнаружено, что причиной выпадения волос являются стресс и воспаление, вызванные вирусом. 

Для того, чтобы понять этот механизм, необходимо рассмотреть жизненный цикл волос, который время от времени повторяется, чтобы поддерживать волосы в оптимальном состоянии:

• Анагеновая фаза

Это этап, на котором волосы продолжают расти. На этой фазе, которая может длиться от 2 до 7 лет, остается около 80% волос. За это время каждая прядь может вырасти до 1 сантиметра в месяц.

• Катагеновая фаза

На этом промежуточном этапе 10% волос на коже головы перестают расти. Он длится примерно две недели, до перехода к следующему.

• Телогеновая фаза

Это последняя часть цикла роста волос, после которое все начинается заново. В фазе покоя волосы отделяются от кожи головы и выпадают, оставляя место для новой пряди. Это своеобразная пауза, которая может длиться до 3 месяцев.

Что происходит с пациентами, которые были инфицированы Covid, выздоровели и начали стремительно терять шевелюру? Дело в том, что их волосы внезапно переходят в фазу телогена. Это происходит из-за физиологического стресса, который они испытывают во время болезни. Это своего рода воспалительная реакция, которая поражает фолликулы и изменяет фазы роста.

Когда волосы начнут расти снова?

Телогеновая алопеция - это явление, возникающее когда корень волосяного фолликула получает специфическое повреждение, которое прерывает его нормальный рост. Триггером может быть что угодно: от инфекции (как в случае с коронавирусом) до хирургического вмешательства, травмирующего или стрессового события, родов или дефицита витаминов.

Иногда невозможно четко определить причину телогенового выпадения волос, а в других случаях факторы потери волос множественны и совпадают во времени. Но независимо от спускового механизма, при телогеновой алопеции волосы не теряются полностью. 

Хотя такое внезапное и выраженное выпадение волос может напугать, важно знать, что в подавляющем большинстве случаев оно обратимо, то есть, выпадение прекращается в среднем через 2-3 месяца и фолликулы возвращаются в фазу роста. Это происходит потому, что пораженные фолликулы не уничтожаются. Другими словами, как только волосы выпадут, через пару-тройку месяцев вырастут новые. 

Диагностика 

При первых симптомах острого телогенового выпадения волос необходимо обратиться к врачу (трихологу, дерматологу или доктору антивозрастной медицины). Дело в том, что это патология, которую  необходимо диагностировать и лечить, чтобы не допустить ухудшения состояния или его перехода в хроническую форму.

Диагностика происходит путем изучения анамнеза, медицинского осмотра и цифровой трихоскопии. Таким образом, врач может выявить возможные причины телогенового выпадения, оценить качество волос, выполнив тест на эластичность (осторожное выдергивание волос) и детально рассмотреть структуру волос, используя цифровой микроскоп.

Также обычно назначаются анализы для выявления нарушений в функциях щитовидной железы, определения уровня железа, микроэлементов и витаминов, а также других параметров, которые доктор считает важными, исходя из индивидуального случая каждого пациента.

Лечение 

Перед началом любого лечения желательно следовать нескольким рекомендациям:

• Соблюдайте сбалансированную диету, богатую питательными веществами, необходимыми для здоровья организма.

• Не прекращайте ухаживать за волосами и не переставайте расчесывать их из-за страха выпадения волос.

• Избегайте самолечения - любая терапия должна назначаться доктором.

• Если продолжаете какое-либо лечение от ковида, его не следует останавливать.

Помимо этих советов, существуют различные варианты, которые могут решить проблему. Так, врач может назначить препараты для увеличения васкуляризации капилляров - они стимулируют рост волос и могут  применяться местно или перорально.

Еще один метод лечения, который доказал свою высокую эффективность в этих случаях, — это плазмотерапия или PRP-терапия. Для этого специалист берет у пациента образец крови и помещает его в специальную центрифугу, где кровь разделяется на компоненты: эритроциты, лейкоциты и  плазма. Затем пациенту делают инъекции собственной плазмой. Доказано, что это естественное вещество обладает огромной способностью к регенерации. Таким образом, плазмотерапия поможет укрепить волосы в зоне выпадения.

Кроме того, могут быть назначены другие процедуры:

• Мезотерапия, во время которой активные ингредиенты вводят в кожу головы с помощью микроигл.

• Фототерапия светодиодными лампами, которая оказывает противовоспалительное действие, помогает регенерации и способствует росту волос.

Как ускорить рост волос после коронавируса?

Выпадение волос, связанное с Covid-19, в отличие от других типов облысения, таких как очаговая или андрогенетическая алопеция, почти никогда не приводит к полной потере волос. 

Для восстановления шевелюры и ускорения этого процесса существуют рекомендации, помогающие защитить волосы от дополнительного повреждения:

• Избегайте использования устройств, подвергающих волосы чрезмерному нагреву, таких как утюжки или щипцы для завивки.

• Также важно избегать использования химикатов в составе уходовых средств, выбирай натуральные.

• Старайтесь не делать тугих причесок, чтобы свести к минимуму риск потери большего количества волос.

• Сдайте анализы на дефицит питательных веществ, поскольку недостаток определенных витаминов и минералов может способствовать алопеции. Так, например, для поддержания здоровья волос необходимы железо, витамин D, витамин B12 и цинк. Если вы обнаружите, что страдаете от той или иной формы дефицита питательных веществ, вам следует обратиться к врачу, который поможет скорректировать их. 

• Снижайте уровень стресса. Практика медитации или дыхательных упражнений может помочь восстановить нормальный рост волос. Если не получается самостоятельно справиться с эмоциональным напряжением, подумайте о том, чтобы поговорить со специалистом.

Если проблема не исчезает или усугубляется, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения.

Краткие выводы

• Выпадение волос - одна из проблем, с которой сталкивается часть людей после перенесенного коронавируса. 

• Характерные черты постковидной телогеновой алопеции - интенсивность и продолжительность выпадения.

• Причины выпадения волос после коронавируса могут быть разнообразными. Прежде всего, это может быть связано с самим вирусом, который оказывает негативное воздействие на организм человека, являясь мощным физиологическим стрессом. 

• Чтобы справиться с проблемой выпадения волос после коронавируса, важно принять ряд мер. Прежде всего, следует обратиться к врачу-трихологу, дерматологу или доктору антивозрастной медицины, который проведет осмотр и определит причины выпадения волос. 

• В некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительных исследований, таких как анализы крови на уровень гормонов, а также содержание витаминов и минералов.

• Помимо этого, важно следить за своим образом жизни и питанием. Регулярное употребление пищи, богатой витаминами (особенно витаминами группы В, цинком и витамином Е), поможет укрепить волосы и способствовать их росту. 

• Также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и научиться справляться с ними.

• Важно помнить, что выпадение волос после коронавируса - это временное явление, с которым обычно удается справиться  в течение нескольких месяцев. 

Список использованной литературы

1. Aiyegbusi OL, Hughes SE, Turner G, et al. Symptoms, complications and management of long COVID: a review. J R Soc Med. 2021;114(9):428‐442. 

2. Aram K, Patil A, Goldust M, Rajabi F. COVID‐19 and exacerbation of dermatological diseases: a review of the available literature. Dermatol Ther. 2021;34(6):e15113.

3. Estiri H, Strasser ZH, Brat GA, Semenov YR, Patel CJ, Murphy SN. Evolving phenotypes of non‐hospitalized patients that indicate long COVID. BMC Med. 2021;19(1):249. 

4. Fagan N, Meah N, York K, et al. Shedding light on therapeutics in alopecia and their relevance to COVID‐19. Clin Dermatol. 2021;39(1):76‐83. 

5. Freeman EE, Chamberlin GC, McMahon DE, et al. Dermatology COVID‐19 registries: updates and future directions. Dermatol Clin. 2021;39(4):575‐585. 

6. Esen‐Salman K, Akın‐Çakıcı Ö, Kardeş S, Salman A. Public interest in dermatologic symptoms, conditions, treatments, and procedures during the COVID‐19 pandemic: insights from Google trends. Dermatol Ther. 2021;34(2).